- Каталог
- Неврология
- Кетилепт таблетки 25мг №60
Кетилепт таблетки 25мг №60
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Кетилепт — лекарственный препарат на основе кветиапина, принадлежащий к группе атипичных антипсихотических средств. Таблетки по 25 мг обычно применяются в начале лечения, при постепенном подборе дозы, а также в схемах, где врачу нужно гибко изменять суточное количество препарата.
Медикамент используют при психических расстройствах, связанных с нарушением передачи сигналов между нервными клетками. Основные медицинские ситуации, в которых может назначаться препарат, — шизофрения, маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве, депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве, а также профилактика повторных эпизодов у пациентов, которые уже хорошо отвечали на кветиапин.
Механизм действия
Кветиапин влияет на несколько типов рецепторов в головном мозге. Главная особенность препарата — сочетанное воздействие на серотониновые и дофаминовые рецепторы, которые участвуют в регуляции мышления, восприятия, эмоций, сна, мотивации и поведения. За счет такого профиля кветиапин помогает уменьшать психотические симптомы и стабилизировать настроение, при этом относится не к старым, а к атипичным антипсихотикам.
Кветиапин не просто «подавляет активность мозга». Его задача — сместить нарушенный баланс нейромедиаторных сигналов к более стабильному состоянию. При психозах это может уменьшать чрезмерную дофаминовую активность в отдельных мозговых путях, а при биполярном расстройстве — снижать амплитуду патологических колебаний настроения.
Как правильно принимать
Таблетки можно принимать независимо от еды, но желательно делать это в одно и то же время суток. Схема зависит от диагноза: при одних состояниях препарат принимают 2 раза в день, при других — чаще назначают вечерний прием, особенно если выражена сонливость.
Лечение почти всегда начинают с малых доз. Таблетки по 25 мг удобны именно для стартового этапа и постепенного увеличения дозировки. Например, при шизофрении в первые дни доза обычно повышается поэтапно: с 50 мг в сутки в первый день до 300 мг в сутки к четвертому дню; далее врач подбирает поддерживающую дозу индивидуально. При маниакальных эпизодах повышение дозы обычно идет быстрее и может достигать 400 мг в сутки к четвертому дню. При биполярной депрессии распространенная схема — прием на ночь с постепенным повышением до 300 мг в сутки к четвертому дню.
Диапазон поддерживающих доз может быть широким: у одних пациентов эффект достигается на умеренных дозах, другим требуется более высокая суточная дозировка.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Кетилепт нельзя применять при аллергии на компоненты таблеток. Также кветиапин противопоказан при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку они могут резко повышать концентрацию препарата в крови. К таким средствам относятся некоторые противогрибковые препараты азольной группы, отдельные антибиотики-макролиды, ингибиторы протеазы ВИЧ и некоторые другие лекарства.
Особая осторожность нужна пациентам с заболеваниями сердца и сосудов, нарушениями ритма, удлинением интервала QT, низким артериальным давлением, перенесенным инсультом, судорожными приступами в анамнезе, сахарным диабетом, ожирением, повышенными липидами крови, заболеваниями печени, а также людям пожилого возраста. Кветиапин может вызывать сонливость, ортостатическую гипотензию, увеличение массы тела, изменение уровня глюкозы и липидов, поэтому при длительном лечении врач может рекомендовать контроль веса, давления, сахара крови и показателей обмена жиров.
Препарат не предназначен для самостоятельного лечения бессонницы без психиатрического диагноза.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Кетилепт таблетки 25мг №60
Состав и форма выпуска
Ketilept — таблетки с пленочной оболочкой круглой двояковыпуклой формы.
Основное составляющее — кветиапин.
В составе также могут присутствовать микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, натрия крахмалгликолят/карбоксиметилкрахмал, повидон, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния; оболочка включает пленкообразующие и технологические компоненты, например гипромеллозу, диоксид титана, макрогол и триацетин.
Фармакологические свойства
Кветиапин относится к атипичным антипсихотическим средствам. Его действие связано с более тонким влиянием на нейромедиаторные системы мозга, прежде всего на серотониновые 5-HT2A- и дофаминовые D2-рецепторы. Такое сочетание помогает уменьшать психотические проявления, эмоциональную нестабильность и выраженные колебания настроения при состояниях, для которых препарат назначен врачом.
Фармакокинетика
После проглатывания таблетки кветиапин достаточно быстро переходит из желудочно-кишечного тракта в кровь.
Основная переработка вещества происходит в печени. С белками крови препарат связывается в высокой степени, что влияет на его распределение в тканях.
Средний период полувыведения кветиапина составляет около 7 часов, а его активного метаболита — примерно 12 часов. Выводится препарат преимущественно после биотрансформации: основная часть покидает организм с мочой и калом в виде метаболитов, а неизмененное вещество обнаруживается лишь в небольшом количестве.
Показания к применению
Ketilept назначают при психических расстройствах, при которых требуется коррекция нарушенной активности дофаминовой и серотониновой систем головного мозга.
Основные показания включают шизофрению, при которой кветиапин помогает уменьшать выраженность бредовых идей, галлюцинаций, нарушений мышления, внутреннего напряжения и поведенческой дезорганизации. Также препарат используют при биполярном аффективном расстройстве: при маниакальных эпизодах, когда наблюдаются чрезмерное возбуждение, ускорение мыслей, сниженная потребность во сне и рискованные поступки; при депрессивных эпизодах, сопровождающихся стойким снижением настроения, заторможенностью, тревогой и нарушением сна; а также для профилактики повторных эпизодов у пациентов, у которых ранее был хороший ответ на терапию кветиапином.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при известной аллергии на любой компонент таблетки. Также противопоказано сочетание с сильными ингибиторами CYP3A4, включая некоторые противогрибковые азолы, препараты для терапии ВИЧ, кларитромицин, эритромицин и нефазодон, поскольку они могут резко повышать концентрацию кветиапина в крови.
Особая осторожность нужна при заболеваниях сердца и сосудов, склонности к низкому давлению, нарушениях ритма, удлинении QT-интервала, судорогах в анамнезе, сахарном диабете или риске его развития, ожирении, нарушении функции печени, апноэ сна, эпизодах низкого уровня лейкоцитов/нейтрофилов, деменции у пожилых людей, а также при склонности к злоупотреблению алкоголем или психоактивными веществами.
Побочные эффекты
Самые частые ощущения в начале лечения — сонливость, вялость, головокружение, сухость во рту, головная боль. У некоторых людей появляется усиленный аппетит, прибавка массы тела, запор, сердцебиение, отеки, снижение давления при резком вставании. Обычно врач предупреждает об этих реакциях заранее, потому что они нередко зависят от дозы и периода подбора терапии.
Медикаментозные взаимодействия
Наиболее важные взаимодействия связаны с ферментом CYP3A4. Сильные ингибиторы этого фермента могут опасно повышать уровень кветиапина, а индукторы, например карбамазепин, фенитоин, рифампицин или зверобой, наоборот, способны заметно ослаблять его действие. Грейпфрутовый сок во время лечения не рекомендуют.
Осторожность требуется при сочетании с другими средствами, влияющими на центральную нервную систему: снотворными, седативными, опиоидными обезболивающими, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, некоторыми антидепрессантами, противосудорожными средствами.
Алкоголь на фоне терапии не рекомендуется. Он усиливает сонливость, замедляет реакцию, повышает риск падений, спутанности сознания, резкого снижения давления и опасного угнетения центральной нервной системы. Кроме того, алкоголь может ухудшать течение психических расстройств и мешать врачу правильно оценивать действие терапии.
Рекомендации по применению и дозировка
Таблетки можно принимать независимо от еды. Режим сильно зависит от диагноза: при одних состояниях препарат назначают 2 раза в сутки, при биполярной депрессии — обычно однократно на ночь. Таблетка 25 мг чаще используется для старта терапии, медленного повышения дозы или осторожного подбора у чувствительных пациентов.
Ориентировочные схемы:
- при шизофрении дозу постепенно повышают в первые 4 дня до 300 мг/сут, затем подбирают индивидуально;
- при мании в структуре биполярного расстройства дозу также титруют быстро, но под врачебным контролем;
- при биполярной депрессии прием обычно начинают с 50 мг на ночь и поэтапно доводят до 300 мг/сут.
Поддерживающая терапия проводится в минимальной эффективной дозе, а длительность курса зависит от диагноза, ответа на лечение и риска рецидива.
Передозировка
Передозировка чаще проявляется выраженной сонливостью, заторможенностью, учащенным сердцебиением, падением давления, сухостью во рту, задержкой мочи, спутанностью сознания.
Терапия проводится в соответствие с возникающими симптомами.
Условия отпуска
Ketilept — рецептурный препарат.
Правила хранения
Таблетки должны находится в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, вдали от влаги и прямого нагрева.
Применение в период беременности и лактации
Во время беременности кветиапин применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска. Доступные данные не позволяют считать препарат полностью безопасным, хотя опубликованные наблюдения не показывают явного роста риска врожденных пороков; окончательное решение принимает врач, оценивая тяжесть заболевания и альтернативы.
При грудном вскармливании вопрос решается индивидуально.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Кветиапин может снижать скорость реакции, вызывать сонливость, головокружение и расплывчатость зрения. До тех пор, пока пациент не поймет, как препарат действует именно на него, не следует водить автомобиль, работать на высоте, управлять станками или выполнять задачи, где ошибка может быть опасной.
Особые указания
На фоне лечения врач может рекомендовать контроль массы тела, окружности талии, артериального давления, глюкозы крови, липидного профиля, общего анализа крови, печеночных ферментов, а при необходимости — ЭКГ и показателей функции щитовидной железы. Такой мониторинг особенно важен при длительном лечении, диабете, ожирении, сердечно-сосудистых заболеваниях, пожилом возрасте или сочетании с другими психотропными препаратами.
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Медикаментозные взаимодействия
Рекомендации по применению и дозировка
Передозировка
Условия отпуска
Правила хранения
Применение в период беременности и лактации
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Особые указания
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 22
Заказывайте по телефону: +7 (421) 292-90-12
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
