НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл р-р для в/в и п/к введ. 3 мл №5
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
НовоРапид ФлексПен — это быстродействующий аналог человеческого инсулина. Его действующее вещество — инсулин аспарт. Препарат применяют при сахарном диабете у взрослых, подростков и детей старше 1 года, когда организму требуется дополнительный инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
Механизм действия
Инсулин аспарт по действию близок к естественному человеческому инсулину, но его молекула изменена так, чтобы препарат быстрее всасывался из подкожной клетчатки. Замена одной аминокислоты в положении B28 снижает склонность молекул объединяться в более крупные комплексы, поэтому раствор быстрее переходит в активную доступную форму после инъекции.
После попадания в кровь инсулин аспарт связывается с инсулиновыми рецепторами на клетках мышечной и жировой ткани. Это помогает глюкозе переходить из крови внутрь клеток, где она используется как источник энергии или запасается. Одновременно препарат уменьшает образование и выброс глюкозы печенью, что дополнительно снижает уровень сахара.
Как правильно принимать
Схему лечения подбирает врач индивидуально. Учитывают тип диабета, массу тела, уровень глюкозы натощак и после еды, рацион, физическую активность, чувствительность к инсулину, сопутствующие заболевания и риск гипогликемии. Общая суточная потребность в инсулине часто находится в диапазоне 0,5–1,0 ЕД/кг/сут, при этом при использовании с приемами пищи примерно 50–70% суточной потребности может покрываться НовоРапидом, а оставшаяся часть — базальным инсулином.
Обычно препарат вводят непосредственно перед едой. При необходимости врач может разрешить введение вскоре после приема пищи, например если заранее неизвестно, сколько человек съест.
Инъекции делают подкожно: в область живота, бедра, плеча, дельтовидной зоны или ягодицы. Всасывание из области живота обычно быстрее, поэтому место укола имеет значение. В пределах выбранной зоны точки введения нужно регулярно менять: постоянные уколы в одно и то же место могут привести к уплотнениям, истончению жировой ткани или локальному амилоидозу, из-за чего инсулин начинает всасываться непредсказуемо.
FlexPen позволяет набирать дозу от 1 до 60 ЕД с шагом 1 ЕД. Каждый раз используют новую одноразовую иглу.
Лечение инсулином обычно длительное. При сахарном диабете 1 типа потребность в инсулине является постоянной. При сахарном диабете 2 типа НовоРапид может назначаться на определенном этапе заболевания, когда таблетированных препаратов и/или базального инсулина недостаточно для контроля сахара после еды.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
НовоРапид нельзя применять при аллергии на компоненты раствора. Также препарат не вводят при начинающейся или уже развившейся гипогликемии: если сахар низкий, дополнительная доза быстрого инсулина может резко ухудшить состояние.
Главный риск при лечении — гипогликемия. Она может возникнуть, если введено слишком много инсулина, пропущена еда, съедено меньше углеводов, чем планировалось, была необычная физическая нагрузка или употреблялся алкоголь.
Особая осторожность нужна людям с нарушением функции почек или печени: при таких состояниях потребность в инсулине может снижаться, поэтому чаще требуется контроль глюкозы и пересмотр дозы. Более внимательное наблюдение также необходимо пожилым пациентам, людям с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, а также тем, кто резко меняет питание, режим тренировок или массу тела.
Осторожность нужна при одновременном приеме других лекарств. Некоторые препараты могут усиливать сахароснижающее действие инсулина и повышать риск гипогликемии, другие — ослаблять эффект и способствовать гипергликемии.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл р-р для в/в и п/к введ. 3 мл №5
Состав и форма выпуска
NovoRapid FlexPen — это готовый к использованию инъекционный препарат инсулина аспарт в одноразовой предварительно заполненной шприц-ручке.
Одна шприц-ручка объемом 3 мл содержит 300 ЕД действующего вещества - инсулина аспарт. Упаковка включает пять таких ручек.
Дополнительные компоненты не оказывают самостоятельного сахароснижающего действия, но поддерживают стабильность и пригодность раствора. В состав входят вещества для сохранения структуры инсулина, поддержания pH, изотоничности и микробиологической стабильности: глицерол, фенол, метакрезол, соединения цинка и натрия, регуляторы кислотности и вода для инъекций.
Фармакологические свойства
NovoRapid относится к инсулинам быстрого, или ультракороткого, действия. Его основная задача — помочь клеткам использовать глюкозу и снизить ее избыточное содержание в крови после еды.
После введения инсулин аспарт связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами на поверхности клеток. Это запускает цепочку внутриклеточных реакций, благодаря которым глюкоза активнее поступает в мышцы и жировую ткань. Одновременно уменьшается образование и выброс глюкозы печенью. В результате уровень сахара в крови снижается более физиологично в период, когда после приема пищи он обычно повышается.
Отличие инсулина аспарт от обычного человеческого инсулина связано с особенностью его молекулы. Она меньше склонна образовывать крупные комплексы в подкожной клетчатке, поэтому быстрее переходит в кровоток. Практически это означает более раннее начало действия и более короткий период активности.
Обычно эффект начинается примерно через 10–20 минут после подкожной инъекции. Наиболее выраженное действие развивается в ближайшие часы после введения, а общая продолжительность эффекта чаще составляет несколько часов. Поэтому препарат используют как «пищевой» инсулин — перед едой, в момент еды или, в отдельных ситуациях, вскоре после нее.
Фармакокинетика
После подкожного введения инсулин аспарт всасывается быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. Максимальная концентрация в крови достигается относительно рано, что объясняет быстрое начало сахароснижающего эффекта.
Скорость всасывания зависит от места инъекции, температуры кожи, кровоснабжения тканей, физической активности, дозы и индивидуальных особенностей пациента. Из области живота препарат часто всасывается быстрее, чем из бедра или ягодичной зоны.
Показания к применению
NovoRapid FlexPen применяют для лечения сахарного диабета у взрослых, подростков и детей старше 1 года, если пациенту требуется инсулинотерапия.
Чаще всего препарат назначают для контроля постпрандиальной гипергликемии — повышения глюкозы после еды.
Противопоказания
NovoRapid FlexPen не применяют при аллергии или выраженной индивидуальной непереносимости любого компонента раствора.
Препарат нельзя вводить при текущей гипогликемии или при явных признаках низкого сахара, если уровень глюкозы не проверен.
Побочные эффекты
Самая частая и самая важная нежелательная реакция при применении NovoRapid — гипогликемия. Это состояние возникает, когда инсулина оказалось больше, чем нужно организму в данный момент.
В месте инъекции возможны покраснение, зуд, небольшая припухлость, болезненность, синяк или чувство уплотнения. Часто такие реакции проходят без специального лечения. Но если постоянно колоть в одну и ту же точку, подкожная ткань может измениться: появляются плотные, неровные или, наоборот, истонченные участки. Из таких зон инсулин всасывается непредсказуемо, а сахар начинает «скакать» без очевидной причины.
Иногда в начале лечения или при резком улучшении контроля диабета появляются временные отеки, колебания зрения, чувство дискомфорта в ногах из-за изменения чувствительности нервов. У пациентов с диабетическим поражением сетчатки слишком быстрое снижение хронически высокого сахара может временно ухудшить течение ретинопатии, поэтому контроль у офтальмолога остается важным.
Медикаментозные взаимодействия
Действие NovoRapid может изменяться под влиянием других лекарств. Одни препараты усиливают сахароснижающий эффект и повышают риск гипогликемии. К ним могут относиться некоторые противодиабетические средства, ингибиторы АПФ, отдельные антидепрессанты, салицилаты, сульфаниламиды, анаболические стероиды и некоторые препараты для снижения давления.
Другие лекарства могут ослаблять действие инсулина и повышать потребность в нем. Это возможно при применении глюкокортикостероидов, некоторых мочегонных средств, гормонов щитовидной железы, симпатомиметиков, пероральных контрацептивов, гормона роста и некоторых других препаратов.
Бета-блокаторы заслуживают отдельного внимания: они могут скрывать привычные предупреждающие признаки гипогликемии, например дрожь и сердцебиение. Пациент может позднее понять, что сахар уже низкий.
Пиоглитазон в сочетании с инсулином у некоторых пациентов может повышать риск задержки жидкости и ухудшения сердечной недостаточности.
Алкоголь может нарушать привычную реакцию организма на инсулин и повышать риск гипогликемии, особенно ночью или через несколько часов после употребления.
Опасность в том, что симптомы низкого сахара могут напоминать опьянение: шаткость, сонливость, спутанность речи, замедленная реакция. Сам пациент и окружающие могут не сразу понять, что причина не в алкоголе, а в гипогликемии.
Особенно рискованно пить алкоголь натощак, после физической нагрузки, при пропущенном ужине или при нестабильном сахаре.
Рекомендации по применению и дозировка
Дозировка подбирается индивидуально. Универсальной схемы, одинаковой для всех пациентов, не существует. Врач учитывает тип диабета, массу тела, питание, количество углеводов в еде, чувствительность к инсулину, уровень физической активности, показатели самоконтроля, HbA1c и сопутствующие заболевания.
Обычно NovoRapid вводят непосредственно перед приемом пищи. В некоторых случаях препарат можно ввести вскоре после еды, но такой вариант должен быть заранее согласован с врачом. Это особенно важно для детей, пожилых людей, пациентов с непредсказуемым аппетитом или нарушенным опорожнением желудка.
Инъекцию выполняют подкожно. Подходящие зоны — передняя брюшная стенка, бедро, плечо, ягодичная область. Места введения необходимо чередовать: не просто менять сторону тела, а каждый раз выбирать новую точку внутри одной анатомической зоны. Это снижает риск уплотнений и делает действие инсулина более ровным.
Передозировка
Передозировка инсулина не всегда означает очень большую дозу. Иногда обычная доза становится чрезмерной, если человек съел меньше, чем планировал, пропустил прием пищи, активно тренировался, выпил алкоголь или ошибся в расчете углеводов.
Главное проявление передозировки — гипогликемия. При легком снижении сахара, когда человек в сознании и может глотать, обычно принимают быстрые углеводы: глюкозу в таблетках, сладкий напиток, сахар. После улучшения может потребоваться более длительный углеводный перекус, особенно если до следующей еды далеко.
Условия отпуска
NovoRapid FlexPen относится к рецептурным лекарственным медпрепаратам.
Правила хранения
Неиспользованные шприц-ручки хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Препарат нельзя замораживать. Если инсулин случайно замерз, применять его уже нельзя, даже если после размораживания раствор выглядит нормально.
Ручку, которая находится в использовании или носится как запасная, обычно хранят при комнатной температуре в пределах срока, указанного в инструкции. Ее защищают от перегрева, прямого солнечного света и сильного охлаждения. Колпачок должен быть надет, когда ручка не используется.
Применение в период беременности и лактации
Инсулин аспарт может применяться во время беременности, если он назначен врачом. Для беременных с диабетом особенно важно поддерживать стабильный контроль глюкозы, поскольку как высокий, так и слишком низкий сахар могут быть опасны для матери и плода.
Потребность в инсулине во время беременности меняется. В первом триместре она у некоторых женщин снижается, а во втором и третьем часто увеличивается. После родов дозы нередко снова уменьшаются, иногда довольно быстро. Поэтому беременным и женщинам после родов требуется более частый самоконтроль и тесная связь с врачом.
При грудном вскармливании NovoRapid может использоваться, если женщине нужна инсулинотерапия. Сам инсулин не считается причиной прекращать кормление грудью. Однако лактация, нерегулярный сон, изменение питания и расход энергии могут влиять на уровень сахара, поэтому дозы иногда приходится пересматривать.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
NovoRapid не относится к препаратам, которые напрямую вызывают сонливость как основной эффект.
Особые указания
Нельзя прекращать введение инсулина без медицинского плана. При диабете 1 типа пропуск инсулина может быстро привести к выраженной гипергликемии и диабетическому кетоацидозу.
Места инъекций нужно регулярно осматривать. Не следует вводить препарат в плотные, болезненные, воспаленные, отечные, поврежденные или измененные участки кожи. Если пациент долго колол в одну область, а затем перешел на здоровую ткань, всасывание инсулина может усилиться. В этот период контроль глюкозы должен быть особенно внимательным.
Физическая активность может снижать сахар как во время нагрузки, так и спустя несколько часов после нее. Перед тренировкой, длительной прогулкой или тяжелой работой стоит заранее продумать питание, дозу инсулина и частоту измерений.
При путешествиях, особенно со сменой часовых поясов, схему инъекций лучше обсудить заранее.
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Медикаментозные взаимодействия
Рекомендации по применению и дозировка
Передозировка
Условия отпуска
Правила хранения
Применение в период беременности и лактации
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Особые указания
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 22
Заказывайте по телефону: +7 (421) 292-90-12
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
